История первая. Принципиальная. Наблюдался у меня один пациент. Фактурный мужчина: 48 лет, вес под 100 кг, классический "офисный" набор из геморроя и трещины. Приходил раз в год, получал курс консервативной терапии (помогало), но от радикальных мер (операции) воздерживался. Каждый визит я настоятельно рекомендовал ему колоноскопию: читал лекцию про коварство рака толстой кишки. Приводил цифры. Объяснял, что с его анамнезом (ожирение, гиподинамия) он в зоне высокого риска. Он кивал, благодарил и каждый раз отвечал одной фразой: "Нет, доктор. Я всё понимаю, но лучше умру, чем дам засунуть себе в жопу шланг!"
Так продолжалось пять лет. А на шестой он не пришел. Потому что действительно умер. Поступил по скорой с кишечной непроходимостью. На операционном столе - опухоль сигмовидной кишки и множественные метастазы в печень. Слово сдержал.
История вторая. Осложненная. Пациентка 78 лет. Пришла в диагностический центр на колоноскопию под седацией ("во сне"). Уснула. Доктор ввел аппарат и через три минуты увидел в окуляр печень. Случилась перфорация - разрыв стенки кишки. Причина была анатомическая: дивертикул (тонкое мешковидное выпячивание стенки) не выдержал давления воздуха, который нагнетают при осмотре. Бабушку тут же успешно прооперировали, выписали, и сейчас с ней всё хорошо. Жива и здорова.
К чему я это? Колоноскопия - золотой стандарт и лучшая профилактика рака. Первую процедуру нужно буквально подарить себе на 45-летие. Да, как у любого инвазивного метода, у нее есть риски осложнений. Но они крайне редки, случаются в основном в группе 65+ и, как видите, поправимы врачами. А вот "принципиальный" отказ от метода, который спасает жизнь - ошибка, которую исправить уже нельзя.