На приеме 30-летний комбайнер, такой, знаете - классическая иллюстрация деревенского мужчины, который постоянно занят тяжелым физическим трудом. Рука как моя нога.
Жалобы на частый жидкий стул с кровью на протяжении 3-х недель. Больше ничего не беспокоит. Пациент неделю сам пытался лечится рисовым отваром (понос же), потом пошел… Нет, не к врачу, а в аптеку и там рассказал, что его беспокоит.
Провизор безапелляционно поставила диагноз “Геморрой” и назначила лечение из аптечного ассортимента. Еще две недели пациент безуспешно лечился, а потом появилось головокружение, “мушки” в глазах, учащенное сердцебиение, что и заставило его прийти ко мне с известным паттерном - “представить себе не могу, что кто-то будет в моей жопе ковыряться”.
Я не только “поковырялся”, но и сразу сделал пациенту аноскопию, потому что диагноз был ясен на основании жалоб и требовалось эндоскопическое подтверждение.
Как и ожидалось - никакого геморроя там и в помине нет, а есть язвенный колит - очень неприятная и неизлечимая, к сожалению, болезнь, при которой, по неизвестной до сих пор медицинской науке причине, иммунная система дает сбой, “перестает считать” толстую кишку “родной” и начинает её разрушать при помощи воспалительного процесса, при котором как раз и образуются многочисленные кровящие эрозии и язвы на слизистой. Что и является причиной кровотечения. Современными генно-инженерными препаратами можно “загнать” эту болезнь в стойкую ремиссию, но вылечить, увы, нельзя.
За три недели пациент “выкровил” до анемии средней степени тяжести, поэтому от меня поехал на скорой в стационар. На вопрос “почему же вы в аптеке все спокойно рассказали, а к врачу стесняетесь?” я получил ожидаемый ответ, что “аптекарша не пыталась мне в жопу залезть, а вам только дай волю”.